國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷的發(fā)生，統(tǒng)籌解決人口問題的重要民生項目。近年來，我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作推進有序，措施得力、開展順利。為進一步促進全縣2023年免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作持續(xù)穩(wěn)定推進，特制定本方案。
一、指導思想
依據(jù)《國家人口計生委財政部關于推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目全覆蓋的通知》《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目管理工作規(guī)范》文件精神。堅持“各級政府主導、衛(wèi)生健康牽頭、相關部門配合、科學技術支撐、惠及千家萬戶”的工作原則，以優(yōu)生優(yōu)育為目的，把優(yōu)生檢查與宣傳生殖健康科學知識相結(jié)合，為群眾提供安全，有效，規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育健康優(yōu)質(zhì)服務，切實把好優(yōu)生優(yōu)育關，提高出生人口素質(zhì)，促進社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會良好氛圍。
二、工作目標
通過開展孕前優(yōu)生知識宣傳、優(yōu)生咨詢和高危人群的指導等各項工作，提高出生人口素質(zhì)，提高目標人群優(yōu)生優(yōu)育健康意識。對全縣符合條件的xx對計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識知曉率達到80％以上，免費孕前優(yōu)生健康檢查率達到
80％以上。填寫計劃懷孕夫婦優(yōu)生健康檢查表，建立計劃懷孕夫婦健康檢查檔案，在計劃懷孕夫婦人群中篩查出一般人群和有風險因素的人群，對存在風險因素的人群給予健康文明生活方式的咨詢指導，提供進一步的檢查診斷治療或者轉(zhuǎn)診指導等服務。
三、工作內(nèi)容
（一）服務機構(gòu)
由縣婦計中心全面承擔此項工作的各種檢查項目。
（二）檢查對象
檢查對象為全縣符合生育政策的計劃懷孕夫婦，包括流
動人口。
（三）檢查內(nèi)容
為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及姓娠結(jié)局追蹤隨訪等服務。
1．優(yōu)生健康教育。通過多種方式，向計劃懷孕夫婦傳播優(yōu)生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。積極引導夫婦接受知識，轉(zhuǎn)變態(tài)度，改變行為，做好孕前準備。
2.病史詢問。詢問夫婦基本信息和病史，了解準備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響懷孕生育的風險因素。
3．體格檢查。按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。
4．臨床實驗室檢查。實驗室檢查共9項，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測）、血型（含ABo、RH）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢測，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查；病毒篩查共四項，包括風疹病毒、弓形體、巨細胞病毒、梅毒螺旋體等感染檢查。
5．影像學檢查。影像學檢查1項，婦科超聲常規(guī)檢查。主要觀測子宮和附件形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關系、活動程度等。
6．風險評估。對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結(jié)果進行綜合分析，評估和識別計劃懷孕夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素、形成評估建議。
7．咨詢指導。根據(jù)風險評估結(jié)果，道循普遍性指導和個性化指導相結(jié)合的原則，為計劃懷孕夫婦提供針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導。
8．早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪。早孕追蹤隨訪：對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進行早孕隨訪，并做相應記錄。妊娠結(jié)局隨訪：對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，于分娩后6周內(nèi)或者其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，進行妊結(jié)局隨訪，記錄妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括正?；町a(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等。指導夫婦落實避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項。
四、組織機構(gòu)及職責
（一）組織機構(gòu)
為確保此項工作順利展，衛(wèi)健局成立由局業(yè)務分管領導任組長，婦計中心主任任副組長，衛(wèi)健局計生管理股股長、婦計中心項目辦主任任成員的“孕前優(yōu)生健康檢查”領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在婦計中心，辦公室主任由婦計中心主任兼任，負責辦公室日常工作。
（二）職責分工
1、縣衛(wèi)健局要做好免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的組織實施，督促鎮(zhèn)辦、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心引導計劃懷孕夫婦參加檢查。
2、縣婦計中心要做好孕前優(yōu)生各項檢查工作，認真做好出生缺陷一級預防工作，降低出生缺陷發(fā)生風險的科普知識宣傳與培訓，開展婚育家庭保健指導咨詢服務，做好高危人群的重點指導和跟蹤服務。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要明確專人負責免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作，對轄區(qū)村、社區(qū)深入開展調(diào)查摸底，全面掌握目標人群的情況，主動上門進行宣傳動員，督促計劃懷孕夫婦積極參加檢查，提高檢查率，確保完成目標任務。
五、保障措施
1、加強組織領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要充分認識實行此項工程的重要性，成立相應的工作機構(gòu)，明確專人，認真落實此項工作，對工作中出現(xiàn)的困難和問題，要及時研究協(xié)調(diào)和解決，推進此項工作的開展。
2、加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要向目標人群廣泛宣傳，通過開展優(yōu)生咨詢、健康知識講座和健康資料發(fā)放等形式，為婚育群眾提供健康教育，提高群眾優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率，調(diào)動群眾參加檢查的主動性和積極性，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民生殖健康意識。
3、加強技術培訓和質(zhì)量管理。縣婦計中心要大力加強隊伍建設，加大專業(yè)培訓力度，培養(yǎng)建設一支事業(yè)心強、專業(yè)化程度高、能勝任工作需要的技術服務隊伍，不斷提高專業(yè)技能，為群眾提供全方位優(yōu)質(zhì)服務，確保檢查質(zhì)量。在檢查治療中，技術人員要嚴格按照操作常規(guī)強化無菌觀念和規(guī)范操作意識，嚴防交叉感染。對在工作中因服務意識不強，工作不實，措施不力，準備不足造成漏檢或貽誤治療造成不良影響的，將嚴格追究相關人員責任。
4、加強考核評估。為確保出生缺陷一級預防工作取得實效，衛(wèi)健局定期對工作進展情況進行通報，年終進行專項考核評估。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要經(jīng)?？偨Y(jié)本轄區(qū)、本部門工作開展情況，分析解決存在的問題，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，推動此項工作深入開展。
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